肠梗阻是指任何原因的肠内容物通过障碍,是常见的外科急腹症之一。肠梗阻可能是由于肠内外机械性因素导致肠内容通过障碍、肠壁肌肉运动失调、肠系膜血管内血管栓塞等原因引起的。肠梗阻病情发展较快,如果不能及时处理可致患者死亡。
体检帮你发现肠梗阻
血红蛋白及白细胞计数:梗阻早期一般无异常发现,但梗阻时间延长,出现脱水征时,可以发生血液并伴有左移时,表示肠绞窄存在。
脱水与电解质紊判定:通过测定血清电解质(K、Na、CT)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氢、血球压积,来判断脱水与电解质素乱情况。
测定血清无机磷、肌酸激酶、同工酶、对诊断校窄性肠梗阻有重要意义,当肠壁缺血,坏死时,血中无机磷及肌酸激酶升高。
X线检查:可清晰观察肠道内情况,对不同类型的肠梗阻具有一定鉴别作用。
B超检查:腹内可形成软性包块,B超可见肠腔声像蠕动、液体滞留,对肠梗阻具有一定的诊断价值。
肠梗阻症状早知道
腹痛;急性全性机械性小阻可出现阵发性绞痛。一般十二指肠、上段空肠梗阻以及低位回肠梗阻绞痛较轻;绞窄性肠阻可在早期发作间隙期呈持续性钝痛,若肠壁坏死可呈持续性剧烈腹痛;麻痹性肠梗阻无肠绞痛发作,但可引起腹部持续性胀痛。
腹胀:多见于低位肠梗阻。由于肠腔内有有大量的液体和气体,可使腹部膨胀。严重时可使隔肌升高,影响气体交换,使患者出现缺氧。
呕吐:多见于高位肠梗阻,呕吐较早、较频繁,呕吐计量较多,早期为反射性呕吐,多为胃内容物;后期则为反流性呕吐,可吐出胃液、胆汁。低位性肠梗到了后期也可出现呕吐,为粪便样液体,量少而臭。
停止排气排便:由于内容物运送受阻,不能排出体外,大多数患者会停止排气排便。高位肠梗阻者,早期仍有少量粪便排出,若为排血性粪便,可能是肠套叠或发生较窄;若排出鲜血可能为下消化道种瘤。
教你预防肠梗阻
注意饮食卫生,因为不洁饮食会造成急性胃肠炎,急性胃肠炎反复腹泻易造成麻性肠梗阻。
饮食宜选择易消化、富含纤维素的食物,不要一次摄入过多肉食,每口食物咀嚼30次以上,有利于消化吸收。
吃完饭后不要剧烈运动,以免发生肠扭转,进而引起肠梗阻。
便秘者应多活动、多饮水、多吃润肠通便的食物,少吃辛辣食物,便秘严重时可在大夫指导下使用药物调节,预方肠梗阻。
临床发现,消化道溃疡、肺心病等消化系统及心血管疾病是引起肠梗阻常见的原发病,干预相关疾病,也是预防肠梗阻的一个措施。另外,腹部手术后,肠道功能减弱也易诱发肠梗阻,术后不宜长时间卧床休息,应在大夫指导下适度活动或按摩。
老年人是肠梗阻的高发人群,应定期体检,以便及时发现异常。