内分系统通过激素的分泌来调机体的生命活动,激素水平的波动会人体的很多器官造成影响,尤其是很多妇科疾病都是由激素水平不当造成的。据统计,9%以上的女性或多或少出现过内分泌失调的症状,如面部黄褐斑、白带异常、乳房种块、月经不调等。
激素是一项常规的检查方法,可判断女性是否患有内分泌方面的疾病检查一般分为六项,称为性激素六项,包括卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雄二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。
促卵泡生成激素(FSH)
促卵泡生成激素主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟,在女性处于卵泡期,FSH的正常值为1.98-11.6IU/L;排卵期为4.7~21.5IU/L;黄体期为1.39~9.58IU/L;绝经期为21.5~131.0IU/L。
FSH升高,可能提示卵巢功能早衰、性腺发育不全、原发性闭经发性性功能减退、儿童真性性早熟、真性卵巢发育不全、垂体促性腺激素细胞腺瘤等;FSH降低,可能提示儿童假性性早熟、下丘脑性闭经、垂体性闭经等。
促黄体生成素(LH)
促黄体生成素主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。
女性处于卵泡期,LH的正常值2.58~12.1IU/L;排卵期为14.0~95.5IU/L;黄体期为0.83~15.5IU/L;绝经期为13.1~86.5IU/L。
LH升高,可能是由于多囊卵巢综合征、原发性性腺功能低下、卵巢功能早,更年期综合征、绝经期女性、卵巢切除等;LH降低,可能是由于长期服用避孕药、下丘脑一垂体促性腺功能不足或席汉氏综合征等。
雌二醇(E2)
雌二醇可促进生殖器官和乳腺发育成熟,还可维持性欲,参与机体的代谢。
女性在卵泡期E2的正常值46~607IU/L;排卵期315~1828IU/L;黄体期为160~774IU/L;绝经期为19.7~141.0IU/L。
E2升高,可能是由于女性性早熟、妊娠期女性、使用雌激素或促性性激素、肝硬化、卵巢肿瘤、男性女性化(比如乳腺发育)等因素造成的;E2降低,可能与口服避孕药、卵巢切除、更年期综合征、绝经期女性、下丘脑病变、原发性或继发性卵巢功能不全等有关。
催乳素(PRL)
催乳素主要是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
女性体内催乳素的正常值为64~395IU/L。
PRL升高,可能是由于原发性性功能减退、月经不调、精神刺激、手术创伤、肾上腺功能减退、原发性甲状腺功能减退、肝病、肾病等;PRL降低,可能是由于去甲肾上腺素、降钙素、左旋多巴等药物影响或垂体前叶功能减退等。
孕酮(P)
孕酮主要是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
女性在卵泡期孕酮的正常值0.6~4.7nmol/L;排卵期为1.4~9.4nmol/L;黄体期为4.53~86.0nmol/L.:绝经期为0.30-3.31nmol/L。
孕酮升高,可能是多胎妊娠、葡萄胎、某些卵巢肿瘤、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺肿瘤等;孕酮降低,可能是长期口服避孕药、卵巢切除、流产、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、黄体功能不全、原发性或继发性闭经等。
睾酮(T)
睾酮主要是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。
女性体内睾酮的正常值为0.20~286 nmol/L
睾酮升高,可见于妊娠中晚期、多囊卵巢综合征、真性性早熟、睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生等;睾酮降低,可见于手术或感染诱发的睾丸功能低下、垂体病变、甲状腺功能减退、肝硬化等。
妇科性激素的检查时间建议安排在月经来潮后的第3~5天,可以比较好地反应卵巢的功能状态;闭经者随时都可以进行检查,检查结果参照黄体期的检查结果。另外,检查需要空腹采血,采血时间建议安排在早上9点左右。