1.治疗原则 积极治疗原有的疾病,如高血压、冠心病等,要坚持序贯性治疗,维持用药,控制病情的进展。
2. 预防措施
(1)适量摄人蛋白质:饮食中应有适量的蛋白质,既要有植物蛋白也要有动物蛋白,保证机体内脂蛋白的正常运转,减少动脉粥样硬化的形成。中老年人体内以分解代谢为主,对蛋白质的消化、吸收下降,因此中老年人(尤其是老年人)更需要重视优质蛋白质的摄人,膳食蛋白质中12来自动物性食品和大豆类制品。为了避免蛋白质摄人过多所致多余热量,以减少主动脉硬化的危险。
(2)控制脂肪摄入量:虽然脂肪摄入过多是导致动脉粥样硬化的主要因素,并可进而形成主动脉硬化,但是,脂肪又是机体的能源,故膳食中要有一定比例的脂肪。应将脂肪均匀分布于各餐次中,以助消化、吸收,并能增加饮食风味、促进食欲。中老年人摄入过多的脂肪,会增加动脉硬化、高血压、糖尿病和肥胖的风险,因此,膳食脂肪的供热比应控制在20%~ 30%,并限制胆固醇及脂肪酸的摄人,蛋黄、蟹黄、肥肉以及动物内脏中胆固醇含量较高,应少吃些。
(3) 碳水化合物为主:人体对碳水化合物的代谢调节能力随年龄的增长而减弱,若有主动脉硬化、心影增大的中老年人糖耐量降低,易发生血糖上升和高脂血症,同时对低血糖也很敏感,所以膳食碳水化合物供给可控制其供热比在65%左右。主要是限制能直接引起血糖升高的蔗糖,增加膳食纤维的摄人,如谷类和薯类,既可促进机体对胰岛素的敏感性,又能降低血脂和防止便秘以及主动脉硬化、心影增大带来的危险。
(4)进食富含多种维生素食品:维生素在体内有着广泛的生理作用,有增强抵抗力、调节功能代谢及延缓衰老的作用。膳食中除了要有绿色蔬菜外,也要有一些动物性食品,如肝、蛋、奶等,还要多吃粗粮补充维生素B。每天吃充足的新鲜水果和蔬菜保证维生素C的摄人。维生素E有抗氧化、抗衰老和软化血管的作用,坚果类的食品、蛋类及植物油可提供丰富的维生素E,膳食中要有这一类食品的供给。
膳食搭配合理、营养平衡的目标:注意总量控制,维持理想体重;增加五谷杂粮摄入,减少糖(如蔗糖)的摄人;控制脂肪、胆固醉和食盐的摄入量,注意多进食蔬菜、粗粮类食物。
(5)调整作息时间:为了预防主动脉硬化、心影增大,平时要养成良好的生活习惯。一是要保证睡眠时间,一天要有6小时的睡眠。二是要保证睡眠质量,好的睡眠质量比睡眠时间更重要。睡前要整理好床铺,枕头不要垫得太高,以自己睡得舒适为宜。三是睡前不要吃东西,特别注意不要喝咖啡、浓茶或饮酒。