肾肿瘤多为恶性,任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性上较常见的有源自肾实质的肾癌、肾母细胞瘤以及自肾盂发生的乳头状腺瘤。成人恶性肿瘤中肾肿瘤约占1%。
近些年来,大多数肾癌是健康体检时发现的无症状肾癌,这些患者占肾癌患者总数的50% -60%。有症状的肾癌常见的是腰痛和血尿,少数患者以腹部肿块来医院就诊,但这些症状的出现说明已经不是早期肾癌,所以应定期体检,注意肾癌的发生。
肾癌的临床表现
肾癌,通常是指肾细胞癌,临床表现有血尿、疼痛和肿块。
肾癌早期一般很少有疼痛,偶有腹部钝痛或隐痛,当血块通过输尿管时可发生肾绞痛。
血尿多为无痛性肉眼血尿,而且是肾癌主要的初发症状,这时病理上已发展到溃破至肾盂肾盏阶段。
肾区可触及肿块,患者有时可感到腹部有肿块。
10%~ 40%的患者出现副癌综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症及凝血机制异常等改变,少数患者有低热、消瘦、贫血和衰弱等肾癌的晚期症状。