年底到了

又到了体检高峰期

体检最怕“检了等于白检”

为此错过很多疾病发出的预警信号

那么

不同年龄段的人体检的侧重点在哪里?

体检有哪些注意事项?

如何做好体检后的健康管理?



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不同年龄段体检有重点

每个人的年龄、健康状况不同,健康体检方案必然要因人而异。在基础体检项目之上,不同个体有针对性地选择检查项目,才能发挥体检的真正作用。至于定期体检的时间,每半年至一年体检一次是比较合适的。

首先,基础项目每个人都要做,主要包括:一般检查(身高、体重、血压、脉搏、腰围)、内外科检查、肾功能、血脂、血糖、血常规、尿常规、肝功能、常规心电图、胸部正位片、肝胆脾胰双肾超声等。

此外,老年人由于机体各器官的功能均在逐渐退化,加之可能患有某些慢性疾病,体检项目和年轻人相比,不仅要更全面,也需要更加有针对性。

20~30岁:关注体重指数(BMI),BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方,大于24为超重,大于28则是肥胖。肥胖人群、应酬多压力大的人群,需要定期检查血压、血糖和血脂。女性每年接受妇科检查,其中宫颈癌筛查项目分为液基薄层细胞学检查和HPV检查,女性至少每三年应接受一次液基薄层细胞学检查。同时,建议婚后(初次房事后)女性每年做HPV检查。如果初查没有问题,则可以每3~5年复查。

30~40岁:重点提防各类结节、肿瘤。有家族病史、三代以内亲属有发生肿瘤的人,需提早体检,定期筛查肿瘤标志物。以胃肠道肿瘤为例,如果有家族史或属于高危人群,初次检查后,如果发现胃内没有溃疡、肿瘤,大肠内没有息肉,可以3~5年再复查;如果有溃疡、息肉,建议之后一年查一次。男性35岁以后每1~2年还建议增加前列腺检查。

40~50岁:开始关注骨密度和心脑血管问题,尤其是更年期后的女性,骨质疏松高发,需要把骨密度检查作为常规体检项目。心脑血管疾病患者,可做心电图、颈动脉超声、冠状动脉造影等检查。没有心脑血管基础疾病的人群,45岁之后建议检查颈动脉超声,有三高等基础疾病的人,40岁之后就该查了。

50~60岁:重点关注大脑、心脏、肠胃。有心脑血管基础疾病者,可以考虑心脏彩超等检查。而针对全身的肿瘤、梗塞、出血情况,可以考虑每2~3年进行一次螺旋CT或核磁共振。

60岁以上:这一年龄段有三高病史的人很容易发生心脑血管疾病,必要时应查查冠脉CT、颅脑CT等。60岁以上男性还要重点查一下前列腺彩超,再做个血的化验——T-PSA/F-PSA。60岁以上女性除了检查宫颈、子宫附件超声、乳腺及骨密度的常规体检外,还要重点筛查甲功和甲状腺彩超。

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体检前将身体调节为“最佳模式”

在体检前3日内保持正常饮食,不吃过于油腻、高蛋白的食品,同时要注意休息,避免剧烈运动、过度劳累,保证充足的睡眠。

有高血压者请服药后再去体检,有糖尿病、哮喘等请带上药。体检时请将既往病史及特殊情况(如怀孕、心脑血管疾病、糖尿病等)告知医师,有晕针、晕血以及血友病等情况,请提前告知护士。女性体检避开月经期,如果实在需要当天检查,应该避免做尿常规、大便常规、妇科检查及妇科彩超等检查项目。如果体检者当日身体不适,出现发热或腹泻等情况,应当取消当天的体检。此外,衣服最好方便穿脱,女性别带首饰,内衣别穿带钢圈的。

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体检后别忘了健康管理

“健康体检不等于健康管理,如果后续健康管理没跟上,等于没检。”健康体检的真正意义并不只在于检测身体有没有疾病,而是充分了解身体状况,看有没有得病的风险,再根据体检报告的数据及时调整自身的生活方式,以达到干预危险、管理健康、防止疾病的目的。只有注重并持续做好体检的“下篇文章”——健康管理,才能更好发挥体检的效用。具体来说,要做好以下3个方面:

一、辩证看待体检报告。体检结果没有异常并不代表身体绝对健康,只能说明身体达到了及格标准。当然如果指标不在正常值内也不代表一定有问题,过度空腹、休息不好、太晚抽血、情绪波动、剧烈运动、油腻饮食、女性生理期等都可能影响体检结果的准确性,仍需结合病史和一系列检查才能确定是否患病。

二、动态关注数值异常。体检指标异常不必太过紧张,但也需重视并动态关注。在短期内需进行复查,根据指标变化,来评估是否有某种疾病的发生。对一些处于指标“临界值”的项目,虽然没有达到疾病诊断标准,但已表明处于亚健康状态,也需引起重视。同时,应把每年的体检报告保存好,做好对比,查看指标变化趋势,并遵医嘱改进生活方式。

三、务必重视体检建议。体检报告中时常会出现立即就诊、及时就诊、门诊复查、随访等建议,需高度重视,遵医嘱执行。关于戒烟、戒酒、早睡不熬夜、营养均衡等建议也不能小觑,需养成经常锻炼、合理膳食、心理平衡等良好习惯,这样才能达到“规范体检、全程管理”的效果。